インプラント治療の長い経験と口腔外科専門医による安全確実な手術
東京セントラル歯科・インプラントセンターTokyo Central Dental Clinic / Implant Center
昔、テレビで「息を吸いながら話してください」というコマーシャルがありました。外国人を扱った経験から申し上げると、日本人は特に「口臭」に鈍感なのではないでしょうか。風習の相違が大きな要素であることはいうまでもありません。電車の中で隣の席から流れてくる耐えがたい悪臭、向き合って話している時まともに漂う相手の口臭、などなど皆さん経験がおありでしょう。しかも、こういう方の多くは自分が悪臭をはいているということにまったく気付いていない場合が多いようです。まさに「口（公）害」ですね。一方、ほとんど口臭がないのに自分の口が臭いのではと悩んでいり方もいます。「自臭症」といい、昂じるとノイローゼになります。
さて、口臭の原因は、蓄膿症など鼻の疾患から来るもの、胃腸の疾患から来るもの、一時的には直前に食べた食物によるものなど、いろいろな原因があげられますが、う蝕に加えて最大の原因は歯周病によるものです。
ここでは歯周病に絞ってお話を進めることとします。
1.歯周病の原因と予防
歯周病は一口でいえば、歯周病菌による慢性感染症の一種です。歯周病の初期は軽い歯肉炎として始まります。臨床的に正常と考えられる健康な歯肉でも歯肉と歯の境界部には細菌の存在が認められるといわれます。これらの細菌は歯面清掃の不良によってできるプラークの発生に伴ってさらに増殖し、増悪するとともに歯肉溝を深下させ（盲嚢を形成）歯肉から歯根膜、歯槽骨へと波及し重度の歯周病へと進行して行きます。
予防とともに歯周病の進行を防止し、症状を改善するために局所的な原因プラークを徹底的に除去することにつきますが、副次的には適切な食生活や糖尿病など歯周病を増悪させる病気がある場合は基礎疾患を治療することが極めて重要です。
2.歯周病の症状
初期の段階では感染はほぼ歯肉に限局され、歯肉の腫脹と発赤とともにちょっとした刺激（ブラッシングやリンゴをかんだりすること）で出血します。
この段階ではレントゲン写真でも骨には吸収は認められず、したがって、歯の動揺もほとんど認められません。
しかし、病状が進行すると歯の周りで歯を支えている歯周組織へと病状が進行し、慢性感染性炎症により歯を支えているあごの骨が吸収され、歯が支持を失って徐々に動揺を起こします。このころになると出血とともに排膿が起こり、口臭が著明となります。歯周病がさらに進行すると左の写真のように歯の動揺、排膿、強い口臭に加えてレントゲン所見で著明な骨の吸収がみられ、最終的には骨の支持を失って歯は抜け落ちます。
3.歯周病の診断
歯周病の診断は、歯肉の色、腫脹の有無、出血と排膿の有無と程度、個々の歯の動揺、盲膿の深さなどを調べます。次いで歯列の模型を作製し咬合のチェック、X線写真の撮影により骨の吸収の程度を診査します。これらはすべて初期所見として記録しておく必要があります。以上の所見を総合的に診断し歯周病の診断をします。
4.歯周病の治療
歯周病の治療はほとんどすべて保険診療で治療することができます。保険診療では、歯周病の重症度に応じて治療のレジメがほとんど決められており、これに沿った形で治療が効率的に進められますが、歯科医師としての自由裁量が制限され、時として、効率的でない面もあるように思われます。
治療の実施面では歯科医師とともに歯科衛生士の協力が必須であり、歯科医師の診断と指示のもとで歯科衛生士が補助的治療に当たるのが通常となっています。
5.治療後の注意
治療が終了した後はメンテナンスに入りますが、歯周病では疾患の原因が常に口の中に存在し、再発の可能性に晒されているといっても過言ではありません。やや大げさにいえば一連の治療が終わった時が、治療の始まりであるといってもよいでしょう。患者さんによって異なりますが、年1～3回程度の定期的なチェックが必要です。
- 診療案内
- 診療日：月曜～金曜日
診療時間：AM9:30～PM12:30，PM1:30～PM7:00
休診日：第1・3木曜日，土・日・祝祭日
- 電話・FAX相談受付
- 電話 : 03-3516-2875
FAX : 03-3516-2876
