有病者歯科治療：東京セントラル歯科・インプラントセンター

高齢化社会、高齢社会、そして今や超高齢化社会となった日本では何らかの内科的な病気を持った高齢の方が急増しています。三井記念病院に在職していたころの統計では有病率は男性に高く、インプラント治療を希望する患者さんのほぼ60%が有病者の方でした。また、健診制度の普及と生活習慣病の増加,さらに医学・医療の進歩による救命などもいわゆる有病者増加の要因と考えられます。

糖尿病や高血圧症のように診断基準がより厳しく改定されたことによって今まで健康とされていた方が有病者と診断される場合も増えています。当然の結果として、こうした有病者の方が歯科を訪れる機会が増えているのが現状です。

有病者の患者さんに対する歯科治療、特に麻酔を必要とする処置（歯を削ったり、神経をとったりする治療）や抜歯などの外科的処置、さらに近年盛んになっているインプラント外科に際してはごく稀なこととはいえ偶発症をおこす危険性が否定できません。こういったことを避けるためには、まず患者さんに病気の成り立ちや経過、現在のお体の調子などを事前にお聞きする必要があります。次にもっとも大切なことは、かかりつけのお医者さんとの情報の交換によって、病気の種類や重症度現在服用している薬などを把握することが不可欠です。

一昔前ですと、内科的な病気をお持ちの患者さんに対しての歯科治療、特に麻酔を必要とするような治療に対しては危険を伴うため、必要最小限の治療にとどめる場合が一般的でした。しかし、最近ではむしろ積極的に治療する方向に変わってきています。その理由として、医療機器や技術的進歩（各種モニタの開発など）によって、従来より安全に治療ができるようになったことが挙げられます。
一方、有病者の方に対するQOLの向上や歯科疾患と全身的な基礎疾患との関連（嚥下性肺炎、心内膜炎、糖尿病など）が解明されつつあること、また咬合と全身とも関連も指摘されつつあり患者さんサイドのニーズが高まってきたことも大きな要因です。これに対応して歯科医療機関の機能分化（一般診療所と病院との連携）とこれに伴う保険制度の改正もなされる時代になりました。

当院では、こういった時代の要請に応えるべく、血圧、脈拍、心電図、SPO2をモニタするマルチチャンネルの生体情報モニタ（OPV-1510日本光電社株式会社製）、酸素吸入器、AED（自動体外式除細動器）、救急薬などを常備しており万が一の事態に備えています。さらに当然とはいえ、私は日本救急学会認定のICLSコースを修了しております。

Page Top

診療案内: 診療日：月曜～金曜日
診療時間：AM9:30～PM12:30，PM1:30～PM7:00
休診日：第1・3木曜日，土・日・祝祭日

電話・FAX相談受付: 電話 : 03-3516-2875
FAX : 03-3516-2876

東京セントラル歯科・インプラントセンターTokyo Central Dental Clinic / Implant Center